Arogya Lakshmi ఆరోగ్య లక్ష్మి

ఆరోగ్యలక్ష్మి కార్యక్రమం ( అంగన్‌వాడీ కేంద్రంలో గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు “ఒక పూర్తి భోజనం”)

ఐసిడిఎస్ అమలు వల్ల రాష్ట్రంలో మహిళలు మరియు పిల్లల పోషక స్థితి మెరుగుపడింది, ఆశించిన లక్ష్యాలు సాధించబడలేదు. తక్కువ జనన బరువున్న పిల్లలు, తక్కువ బరువున్న పిల్లలు (<3 సంవత్సరాలు) మరియు రక్తహీనత ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు ఇంకా ఎక్కువ. ఫలితంగా, శిశు మరణాల రేటు (IMR) మరియు ప్రసూతి మరణాల రేటు (MMR) తగ్గింపు సవాలుగా కొనసాగుతోంది.

పోషకాహార లోపం జీవితంలో ప్రారంభంలోనే మొదలవుతుందని మరియు దాని ప్రభావాలు 2-3 సంవత్సరాల తరువాత తిరిగి పొందలేవని శాస్త్రీయ ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయి. గర్భిణీ & పాలిచ్చే మహిళల పోషక అవసరాలను తీర్చడం పోషకాహారలోపాన్ని నివారించడానికి లభించే కీలకమైన అవకాశాలలో ఒకటి. అందువల్ల ఐసిడిఎస్ యొక్క పోషకాహార కార్యక్రమాన్ని సవరించాల్సిన అవసరం ఉంది, ముఖ్యంగా ఐసిడిఎస్ కింద గర్భిణీ మరియు చనుబాలివ్వే మహిళలకు టేక్ హోమ్ రేషన్ (టిహెచ్ఆర్) అందించడం చాలా తక్కువ మాత్రమే కాదు, కుటుంబ సభ్యులందరూ కూడా పంచుకుంటారు.

ఈ కారణంగా, రాష్ట్ర ప్రభుత్వం ఆరోగ్య లక్ష్మి ప్రోగ్రాంను ప్రవేశపెట్టింది, ఇందులో అంగన్వాడీ కేంద్రంలో గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు ఐరన్ & ఫోలిక్ యాసిడ్ (ఐఎఫ్ఎ) టాబ్లెట్ పరిపాలనతో పాటు “ఒక పూర్తి భోజనం” స్పాట్ ఫీడింగ్ ఉంటుంది. ఈ కార్యక్రమం 01.01.2013 న ఐసిడిఎస్ ప్రాజెక్టులలో చాలా ప్రతికూల ఆరోగ్య మరియు పోషకాహార సూచికలతో ప్రారంభించబడింది

రాష్ట్ర విభజన 2015 తరువాత, ఇది 149 ఐసిడిఎస్ (100%) లో స్కేల్ చేయబడింది. ఐసిడిఎస్ ప్రాజెక్టులు. తెలంగాణ రాష్ట్రంలోని 31,897 మెయిన్ ఎడబ్ల్యుసిలు, 4,076 మినీ అంగన్‌వాడీ కేంద్రాలను కవర్ చేసే ప్రాజెక్టులు. ఒక పూర్తి భోజనంలో రైస్, దాల్ తో కూరగాయలు / సాంబార్, కనీసం 25 రోజులు కూరగాయలు, ఉడికించిన గుడ్డు మరియు 200 ఎంఎల్ ఉంటాయి. ఒక నెలలో 30 రోజులు పాలు. ఒక పూర్తి భోజనం రోజువారీ కేలరీలలో 40-45% మరియు గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులకు రోజుకు 40-45% ప్రోటీన్ మరియు కాల్షియం అవసరాలను తీరుస్తుంది. భోజనంతో పాటు, ఐరన్ ఫోలిక్ యాసిడ్ (ఐఎఫ్ఎ) టాబ్లెట్ కూడా ఇవ్వాలి. 7 నెలల నుండి 3 సంవత్సరాల మధ్య పిల్లలకు నెలకు 16 గుడ్లు అందిస్తుండగా, 3-6 సంవత్సరాల నుండి పిల్లలు నెలకు 30 గుడ్లు అందిస్తున్నారు.

పథకం యొక్క ముఖ్య అంశాలు

1. ▣ ఒక పూర్తి భోజనంతో పాటు
2. ▣ IFA యొక్క పరిపాలన
3. ▣ బరువు పర్యవేక్షణ
4. ▣ కౌన్సెలింగ్

“ఆరోగ్య లక్ష్మి ప్రోగ్రాం” యొక్క లక్ష్యాలు

1. ▣ గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలచే అనుబంధ పోషణ యొక్క నాణ్యత మరియు ఆమోదయోగ్యతను మెరుగుపరచడం
2. ▣ సరఫరా చేసిన ఆహారాన్ని మొత్తం కుటుంబం కాకుండా గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు మాత్రమే వినియోగిస్తున్నారని నిర్ధారించుకోవడం
3. ▣ గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు 90+ IFA టాబ్లెట్లను తినేలా చూసుకోవడం.
4. ▣ అంగన్‌వాడీ సెంటర్స్ (ఎడబ్ల్యుసి) లో తల్లుల నమోదును మెరుగుపరచడం
5. ▣ రక్తహీనత ఉన్న / పోషకాహార లోపంతో ఉన్న గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళల సంఖ్యను తొలగించడం లేదా తగ్గించడం.
6. ▣ పిల్లలలో తక్కువ జనన శిశువులు మరియు పోషకాహార లోపం లేకుండా చూసుకోవడం .
7. ▣ గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే స్త్రీలు ఆరోగ్య పరీక్షలు మరియు రోగనిరోధక శక్తిని పొందుతారని నిర్దారించుకోవడం.
8. ▣ శిశు మరణాలు మరియు తల్లి మరణాల సంభవం తగ్గించడం .

ఆరోగ్య లక్ష్మి కార్యక్రమానికి కార్యాచరణ మార్గదర్శకాలు

గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలలో పోషక స్థితిని మెరుగుపరచడానికి మరియు 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువులు మరియు పిల్లల మరణాలను తగ్గించడానికి ఒక పూర్తి భోజన కార్యక్రమం కోసం "కార్యాచరణ మార్గదర్శకాలు" జారీ చేసింది .

ఒక పూర్తి భోజన కమిటీ

ప్రతి AWC కోసం "అంగన్వాడీ స్థాయి పర్యవేక్షణ మరియు సహాయక కమిటీ" (ALMSC) అని పిలువబడే పదకొండు మంది సభ్యుల కమిటీని ఏర్పాటు చేసింది. ఈ కమిటీ కింది సభ్యులను కలిగి ఉంటుంది

• ▣ సర్పంచ్ లేదా వార్డ్ సభ్యుడు ప్రధానంగా మహిళలు -                 చైర్‌పర్సన్
• ▣ ఆశా - సభ్యుడు
• ▣ తల్లులు (రొటేషన్ గర్భవతిపై 2 సభ్యులు & 7 నెలల నుండి 3 సంవత్సరాల వరకు) - సభ్యుడు
• ▣ సంఘం (సైన్స్ టీచర్ / రిటైర్డ్ ప్రభుత్వ అధికారులు /ప్రీ-స్కూల్ పిల్లల తల్లిదండ్రులు -3) - సభ్యుడు
• ▣ సాబ్లా ప్రోగ్రాం కింద సఖి / కౌమార అమ్మాయి - సభ్యుడు
• ▣ 2 గ్రామ సంస్థ ప్రతినిధులు - సభ్యుడు
• ▣ అంగన్వాడీ వర్కర్

కమిటీ బాధ్యతలు:

• ▣ ఈ కమిటీ మొదటి పోషకాహార ఆరోగ్య దినోత్సవం (అంటే, ప్రతి నెలలో మొదటిది) నెలకు ఒకసారి సమావేశమై, ఒక పూర్తి భోజన కార్యక్రమంలో అవగాహన కల్పించడం .
• ▣ AWC లకు బియ్యం, దాల్, నూనె, గుడ్లు, పాలు మరియు కూరగాయలు వంటి ఆహార ధాన్యాల సరైన డిమాండ్ మరియు సరఫరాను నిర్దారించడం .
• ▣ కేంద్ర సేకరణ అందుబాటులో లేని పాలు విక్రేతలు లేదా చిల్లింగ్ కేంద్రాలను గుర్తించడం .
• ▣ అర్హత కలిగిన లబ్ధిదారులందరినీ AWC కి సమీకరించడం.
• ▣ లబ్ధిదారుడు భోజనాన్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్ళలేదని లేదా ఇతర కుటుంబ సభ్యులచే తినడానికి అనుమతించలేదని నిర్దారించుకోవడం .
• ▣ స్పాట్ ఫీడింగ్ యొక్క మెను మరియు సమయాన్ని పరిష్కరించడం
• ▣ కార్యక్రమానికి హాజరు, నాణ్యత, పరిశుభ్రత మరియు ఇతర అంశాలను నిర్దారించుకోవడం
• ▣ ఖాతాల సయోధ్య కోసం అంగన్‌వాడీ కేంద్రాల హాజరు రిజిస్టర్లను ధృవీకరించడం.

ఆహార వస్తువుల సేకరణ:

అమలు మరియు పర్యవేక్షణ

• ▣ AWW, ASHA లక్ష్య సమూహాన్ని గుర్తించి, గర్భిణీ స్త్రీలను ముందస్తుగా నమోదు చేసుకోవడం మరియు అంగన్వాడీ కేంద్రాలలో (AWC లు) గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళల నమోదును నిర్ధారించాలి. అదనంగా, AWW లు ఇంటింటికీ ఇంటి సందర్శనను సర్వే చేయడానికి, గుర్తించడానికి మరియు లక్ష్య సమూహం యొక్క జాబితాను తయారు చేస్తాయి. గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలందరికీ గ్రామ ఆరోగ్య మరియు పోషకాహార దినోత్సవం సందర్భంగా MCP కార్డులు జారీ చేయబడతాయి.
• ▣ ఐసిడిఎస్ మరియు హెల్త్ ఫీల్డ్ ఫంక్షనరీలతో కలిసి పంచాయతీ / ఎఎల్ఎమ్ఎస్సి అవసరమైన అవగాహనను సృష్టిస్తుంది మరియు గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలను AWC లలో ఇతర ఆరోగ్య మరియు పోషకాహార సేవలతో పాటు “ఒక పూర్తి భోజనం” పొందటానికి సమీకరిస్తుంది.
• ▣ AWC వద్ద స్పాట్ ఫీడింగ్‌గా 25 రోజులు ఒక పూర్తి భోజనం వడ్డిస్తారు.
• ▣ నెలకు 30 గుడ్లు వడ్డిస్తారు, ఇక్కడ AWC వద్ద స్పాట్ ఫీడింగ్ సమయంలో 25 రోజులు మరియు గుడ్లు లబ్ధిదారునికి మోడల్ మెనూ ప్రకారం ఇవ్వబడతాయి.
• ▣ పాలు 25 రోజులు వడ్డిస్తారు మరియు మరో 5 రోజుల పాలు స్పాట్ ఫీడింగ్ సమయంలో బియ్యం మరియు పప్పుతో పాటు పెరుగుగా వడ్డిస్తారు.
• ▣ అంగన్‌వాడీ సహాయకుడు లేదా అంగన్‌వాడీ సహాయకుడు లేనప్పుడు ALMSC గుర్తించిన వ్యక్తి “ఒక పూర్తి భోజనం” ఉడికించి, అంగన్‌వాడీ కేంద్రంలో ఆహారాన్ని వడ్డించాలి.
• ▣ ప్రోగ్రామ్ ప్రారంభంలో రూ .1500 / - యొక్క శాశ్వత అడ్వాన్స్ అన్ని AWW లకు విడుదల చేయబడుతుంది మరియు ప్రతి నెల 5 వ తేదీలోపు విడుదలల ద్వారా క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించబడుతుంది.
• ▣ “అంగన్‌వాడీ స్థాయి పర్యవేక్షణ & amp; సపోర్ట్ కమిటీ ”(ALMSC) స్థానిక పరిస్థితుల ప్రకారం మెనుని నిర్ణయించవచ్చు.
• ▣ IFA టాబ్లెట్లు ANM చేత అందించబడతాయి మరియు AWW చేత ఆహారంతో పాటు నిర్వహించబడతాయి.
• ▣ గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలందరి పెరుగుదల పర్యవేక్షణ ప్రతి నెలా చేయబడుతుంది మరియు కొత్తగా పుట్టిన వారి జనన బరువు MCP కార్డులు మరియు రిజిస్టర్లలో నమోదు చేయబడుతుంది.
• ▣ అంగన్వాడీ స్థాయి పర్యవేక్షణ యొక్క నెలవారీ సమావేశాలలో & amp; సహాయక కమిటీ (ఎఎల్‌ఎంఎస్‌సి), ప్రాజెక్ట్ స్థాయి పర్యవేక్షణ కమిటీ (పిఎల్‌ఎంసి) మరియు జిల్లా స్థాయి పర్యవేక్షణ మరియు సమీక్ష కమిటీ, అంగన్‌వాడీ వర్కర్స్, సూపర్‌వైజర్లు / సిడిపిఓలు మరియు పిడిలను వరుసగా “ఒక పూర్తి భోజనం” కార్యక్రమం అమలుపై చర్చకు ఆహ్వానిస్తారు.
• ▣ క్షేత్రస్థాయి కార్యకర్తలు, ALMSC సభ్యులు, ఇతరులకు ఉమ్మడి శిక్షణ మరియు అవగాహన కార్యక్రమాలు నిర్వహించబడతాయి.
• ▣ సంఘం, పిఆర్ఐలు, సివిల్ సొసైటీ, యునిసెఫ్, ఎన్ఐఎన్ మరియు ఎన్జిఓలు ఈ కార్యక్రమం యొక్క పర్యవేక్షణ, శిక్షణ, సామర్థ్యం పెంపు, కమ్యూనికేషన్, కమ్యూనిటీ సమీకరణ మరియు సేవా పంపిణీలో పాల్గొంటాయి. ఇందుకోసం ప్రతి జిల్లాలో కనీసం రెండు స్వచ్ఛంద సంస్థలు పాల్గొంటాయి.
• ▣ క్రింద వివరించిన విధంగా ప్రోగ్రామ్ కోసం పర్యవేక్షణ మరియు తనిఖీలను ఐసిడిఎస్ కార్యకర్తలు తీసుకుంటారు:
• ○ పిల్లల అభివృద్ధి ప్రాజెక్టు అధికారులు / పర్యవేక్షకులు నెలకు “ఒక పూర్తి భోజనం” కింద కనీసం 20 AWC లను తనిఖీ చేయాలి.
• ○ ప్రాజెక్ట్ డైరెక్టర్ నెలకు కనీసం 5 ప్రాజెక్టుల నుండి 10 గ్రామాలను పరిశీలించాలి.
• ○ ప్రాంతీయ డిప్యూటీ డైరెక్టర్ నెలకు కనీసం 5 ప్రాజెక్టుల నుండి 10 గ్రామాలను పరిశీలించాలి.
• ○ వారు హాజరు, నాణ్యత మరియు ఆహారం యొక్క పరిమాణం, వంట మరియు వడ్డించడంలో శుభ్రత, గర్భిణీ స్త్రీల బరువు పెరగడం, కొలొస్ట్రమ్ ఫీడింగ్, ప్రత్యేకమైన తల్లి పాలివ్వడం మరియు రోగనిరోధకత మొదలైన వాటిని పర్యవేక్షించాలి.
• ▣ HOD నుండి రాష్ట్ర స్థాయి పర్యవేక్షణాధికారి తమకు కేటాయించిన జిల్లాల నెలలో కనీసం 5 ప్రాజెక్టులు మరియు 15 AWC లను తనిఖీ చేయాలి.
• ▣ ఏదైనా ఆహార అంతరాలు ఉంటే, ఆహార పదార్థాల నాణ్యత, ఆ నిర్దిష్ట ప్రాజెక్ట్ యొక్క సిడిపిఓ మరియు పర్యవేక్షకుడు బాధ్యత వహించాలి మరియు తదనుగుణంగా చర్యలు ప్రారంభించబడతాయి.
• ▣ జిల్లా స్థాయి పర్యవేక్షణ & amp; ఐసిడిఎస్ యొక్క సమీక్ష కమిటీ వన్ ఫుల్ భోజన కార్యక్రమాన్ని త్రైమాసికంలో ఒకసారి జిల్లా కలెక్టర్ చైర్మన్ పదవి ద్వారా సమీక్షించాలి.
• ▣ ఒక పూర్తి భోజన కార్యక్రమం గ్రామసభాలు, మండల పరిషత్ మరియు జిల్లా పరిషత్ యొక్క జనరల్ బాడీ సమావేశంలో ఎజెండాగా ఉంటుంది.


ఒక పూర్తి భోజన కార్యక్రమంలో గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళల స్పాట్ ఫీడింగ్ కోసం ఫుడ్ మోడల్ ఐసిడిఎస్ ప్రాజెక్టులు (ప్రతి లబ్ధిదారునికి)



Sl. No.	Item	Quantity per day	Tentative Cost per day (Rs.)	Nutritive Value
				Energy (kcal)	Protein (g)	Calcium (mg)
1	Rice	150 g	0.60	517.56	10.20	15.00
2	Dal (Red Gram)	30g	2.55	104.40	7.25	22.50
3	Oil	16g	1.10	144.00	0.00	0.00
4	Transport		0.10	0.00	0.00	0.00
5	Cooking		0.30	0.00	0.00	0.00
6	Milk (30 Days) (@ Rs.5.6 per day)	200 ml	9.85	273.00	10.03	490.00
7	Egg (30 Eggs) (@ Rs.3.5 per day)	1 No. (50 g)	4.20	100.92	7.76	35,00
8	Vegetables (Leafy Vegetables, Potato, Onion, Beans etc.,)	50 g	1.50	52.50	1.80	16.06
9	Condiments		0.60	0.00	0.00	0.00
TOTAL			21.00	1192.38	37.04	578.56



• ○ గుడ్లు సోమవారం నుండి శనివారం వరకు ఇవ్వాలి (మిగిలిన 5 మోడల్ మెనూలో చేర్చబడతాయి)
• ○ సోమవారం నుండి శనివారం వరకు పాలు ఇవ్వాలి (200 మి.లీ పాలు ఏ రెండు రోజుల్లో పెరుగుగా వడ్డిస్తారు).




ఒక పూర్తి భోజనం యొక్క మెనూ

Day	Item 1	Item 2	Item 3	Item 4	Item 5
Day1	Rice	Sambar with vegetables	-	Egg Curry	Milk (200ml)
Day 2	Rice	Dal	Green Leafy Vegetable Curry	Egg	Milk (200ml)
Day 3	Rice	Dal with Leafy vegetables	Egg Curry	Egg	Milk (200ml)
Day 4	Rice	Sambar with vegetables	100 Ml Curd	Egg Curry	Milk (200ml)
Day 5	Rice	Dal	Green Leafy Vegetable Curry	Egg	Milk (200ml)
Day 6	Rice	Dal with Leafy vegetables	100 Ml Curd	Egg	Milk (200ml)